2023年7月24的《the BMJ》刊载了一项研究，旨在研究在奥密克戎成为优势毒株期间，异源加强针（即三剂疫苗）与初免方案（两剂疫苗）和同源信使核糖核酸（mRNA）疫苗加强针（三剂疫苗剂量）的疫苗有效性比较。 

　　该项基于人群的队列分析，其受试者为所有年龄>18岁，且至少接种过AZD1222（Oxford- AstraZeneca）或单价新冠病毒野生型（原始）mRNA疫苗BNT162b2（Pfizer-BioNTech）或mRNA-1273 （Moderna），或任何组合的初免接种方案的成年人。 

　　主要结局测量指标是新冠疫情相关住院和新冠疫情患者死亡的国家综合风险，以及新冠疫情相关的转入重症监护室和新冠病毒感染的其他结局。在奥密克戎成为优势毒株期间，将接种异源加强针的受试者与接种初免方案的受试者（匹配分析）和接受同源信使核糖核酸疫苗加强针的受试者（加权分析）的上述结局进行比较。从接种加强剂量后第14天开始随访75天；疫苗有效性比较结果计算为1-风险比。 

　　研究结果显示，在四个北欧国家中，1086418例受试者接种了AZD1222 + BNT162b2或mRNA-1273的异源加强针，2505093例受试者接种了BNT162b2 + mRNA-1273的异源加强针。与仅接受初免方案（两剂）相比，包括AZD1222 + BNT162b2或mRNA-1273和BNT162b2 + mRNA-1273在内的异源加强针方案的疫苗有效性，对于COVID-19相关住院，分别为82.7%（95%置信区间77.1%至88.2%）和81.5%（78.9%至84.2%），对于COVID-19相关死亡，分别为95.9%（91.6%至100.0%）和87.5%（82.5%至92.6%）。与之前仅接种初免疫苗相比，同源mRNA加强针方案同样与COVID-19相关住院（> 76.5%）和COVID-19相关死亡（> 84.1%）的保护作用增加相关。当将异源加强针方案与同源加强针方案进行比较时，对于COVID-19相关住院，AZD1222 + BNT162b2或mRNA-1273方案的疫苗有效性为27.2%（3.7%至50.6%），BNT162b2 + mRNA-123方案的有效性为23.3%（15.8%至30.8%），对于COVID-19相关死亡，疫苗有效性分别为21.7%（-8.3%至51.7%）和18.4%（-15.7%至52.5%）。 

　　该研究认为，与初免方案和同源加强针方案相比，异源加强针方案与预防奥密克戎相关的重症新冠疫情患者结局的保护作用增加有关。 

　　原文出处：Andersson NW, Thiesson EM, Baum U, Pihlström N, Starrfelt J, Faksová K, Poukka E, Lund LC, Hansen CH, Aakjær M, Kjær J, Cohet C, Goossens M, Andersen M, Hallas J, Meijerink H, Ljung R, Hviid A. Comparative effectiveness of heterologous third dose vaccine schedules against severe covid-19 during omicron predominance in Nordic countries: population based cohort analyses. BMJ. 2023 Jul 24;382:e074325. doi: 10.1136/bmj-2022-074325. PMID: 37487623; PMCID: PMC10360027. 

      链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37487623/